歯学ジャーナル
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概要

アルコール摂取は糖尿病網膜症の進行に寄与するが、身体活動や喫煙は寄与しない：症例対照研究

エリナ・ヴァリス、マルク・J・サヴォライネン、ヤーナ・ペンナ、M.ヨハンナ・リーナマー

背景:脂質異常症や喫煙、飲酒、身体活動などの生活習慣因子などの修正可能なリスク因子は、糖尿病のコントロールや罹病期間にかかわらず、糖尿病網膜症の予防に影響を及ぼす可能性がある。しかし、糖尿病網膜症におけるアルコール摂取、身体活動/運動、喫煙の重要性に関するこれまでの研究は矛盾している。私たちは、これらの生活習慣因子と糖尿病網膜症におけるそれらの相互作用を調査した。
方法:この研究は、観察的、後ろ向きの症例対照研究である。糖尿病網膜症群 (DR) は、1 型または 2 型糖尿病および増殖性糖尿病網膜症または黄斑症を有する 182 人の患者で構成されていた。患者はレーザー治療を受けたか、硝子体切除術を受けたことがあった。対照群 (DC) は、糖尿病網膜症のスクリーニングを受ける 98 人の糖尿病患者 (1 型または 2 型) で構成されていた。彼らの糖尿病背景は非常に軽度であるか網膜症はなく、糖尿病の罹病期間は少なくとも10年であった。
結果： DC群はDR群よりも身体的に活動的であり、DC群の43％が長期にわたる定期的な身体活動を報告したのに対し、DRではそれぞれ25％であった（p=0.001（χ ²））。DR群では、身体活動量は糖尿病性神経障害と逆相関していた（R= -0.159、p= 0.037）が、糖尿病性腎症とは逆相関していなかった（R= -0.139、p= 0.66）。DR群の50％とDC群の66％が時折アルコールを摂取し、DR群の患者の42％とDC群の23％が禁酒を報告した（pは0.017（χ ²）であった）。喫煙習慣はDR群とDC群間で有意差はなかった。多変量ロジスティック回帰分析では、飲酒量のみが DR と有意な関連を示しました (時折の飲酒では OR 0.331、95% CI 0.147-0.748、p=0.008、定期的な飲酒では OR 0.148、95% CI 0.038-0.577、p=0.006)。
結論:飲酒は糖尿病網膜症の進行に寄与しているようです。DR 患者は DC 患者よりも身体活動性が低いですが、身体活動は神経障害との相関関係のため、DR と有意に関連していません。