植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

アルコール中毒外傷患者：全身麻酔の血行動態への影響

ジェニファー・マルディーニ、ディープ・パテル、メーガン・トゥピニオ、ケビン・ノルト、スティーヴン・アレン、アーネ・ブッデ

目的:本研究の目的は、急性アルコール中毒 (AAI) 外傷を呈する患者が全身麻酔導入後に血行動態障害のリスクが高いかどうかを判断することです。

方法： 2008年1月1日から2017年6月1日までに受診後4時間以内に緊急開腹手術を受けた18歳以上の患者のカルテを遡及的に検討し、研究に含めた。収集したデータには、年齢、性別、体重、血中アルコール濃度、収縮期血圧（SBP）、INR、傷害重症度スコア、塩基欠損、導入前後の平均動脈圧（MAP）、導入薬と投与量、低血圧の期間、導入後20分以内に投与された血管作動薬などがあった。

結果:両群の入院時SBP (0.295) と導入前MAP (0.171) は同様であったにもかかわらず、導入後MAPはアルコール中毒患者のほうが非中毒対照群よりも低かった (p=0.018)。アルコール中毒患者は導入後の低血圧持続時間も有意に長かった (p=0.016) が、導入後20分以内の血管収縮薬使用の必要性には有意差はなかった (p=0.279)。

結論:我々の調査結果 (全身麻酔導入後の対照群よりも低い MAP とより長い低血圧期間、および容積収縮を示唆する血液化学) は、腹腔内損傷が疑われる中毒外傷患者におけるアルコール誘発性血行動態調節不全の概念を支持する。これらの結果に基づくと、全身麻酔を必要とする急性中毒患者で適切な灌流を維持するために、麻酔科医は血圧をサポートする準備をしておくことが不可欠である。