歯学ジャーナル
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概要

光干渉断層撮影血管造影法による血液透析後の網膜厚と灌流の変化の評価

ホン・リャン・リン、Shuang Xin Liu、Yu Qiao Zhang、Chun Xin Lai、Jin Xian Xie、Wen Juan Xie、Bei Ting He、Yu-Lin Zhang、Yong Jie Qin、Hong Yang Zhang

重要性:血液透析は最も一般的な腎代替療法の 1 つですが、定期的に微小循環の変化を引き起こします。網膜微小循環を測定することは、血液透析の副作用を評価する方法となる可能性があります。

背景：光干渉断層撮影血管造影（OCTA）による乳頭周囲および黄斑灌流の変化の観察を通じて、末期腎疾患（ESRD）患者の微小循環灌流に対する血液透析の影響を評価する。

デザイン:回顧的研究。

参加者:合計 37 人の患者 (ESRD 患者 19 人、年齢をマッチさせた健康な個人 18 人) が本研究に登録されました。

方法: 19 人の ESRD 患者全員が血液透析の 1 時間前、1 時間後、24 時間後に眼の評価を受け、18 人の健康な個人は 4 時間間隔で 2 回 OCTA 測定を受けました。視神経乳頭と黄斑部の血管密度、乳頭周囲網膜神経線維層 (RNFL)、網膜厚を OCTA で測定しました。

主な評価項目:網膜血管の密度と厚さ。

結果:血液透析後 1 時間で、乳頭周囲 RNFL の厚さの増加と乳頭周囲血管密度の減少が認められました。乳頭周囲 RNFL の厚さの増加は血液透析後少なくとも 24 時間持続しますが、乳頭周囲血管密度の減少は 24 時間後に減少しました。また、深部毛細血管叢の有意な増加も認められましたが、これは 24 時間後に回復しました。網膜の厚さも血液透析後に増加します。

結論:血液透析は、一時的な乳頭周囲灌流の低下と軽度のRNFL浮腫を引き起こし、網膜の一時的な損傷を引き起こす可能性があります。OCTAは、網膜血管系の変化を評価するための理想的な方法であり、血液透析患者の微小循環灌流の潜在的なパラメータである可能性があります。