泌尿器科・外科
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概要

局所的に最も強力な抗生物質であるアミカシンは、ダブル J ステントを留置した患者における体外衝撃波結石破砕術 (ESWL) の前に必要でしょうか?

モハメド・アブドゥラ・モハメド・エブラヒム・ラフィ、ジアド・アルナイブ、ゼヤド・アルジュブーリ、エルサウィ・オスマン

目的: DJステントを留置した患者におけるESWL（体外衝撃波結石破砕術）後の尿路感染エピソードの予防において、局所的に最も耐性が記録されていない抗生物質であるアミカシンの有効性を評価する。

材料と方法: ESWL 実施直前に静脈内にアミカシンを 1 回投与された、上部尿路結石および DJ ステント留置済みの成人患者 60 名のコホートを遡及的に調査しました。全患者は ESWL 前の尿培養が陰性であることが記録されていました。ESWL 後の細菌尿の発生率を計算し、予防処置を受けなかった細菌尿患者の公表された発生率と比較しました。

結果:アミカシン予防投与を受けた DJ ステント留置成人患者 60 名が、2017 年 1 月 1 日から 2017 年 12 月 31 日の間に ESWL を受けました^。60名の患者全員は、ESL 前の尿培養が陰性でした。2 名の患者は ESWL 後に尿培養が陽性で、発生率は 3.33 でした。これは、比較研究で予防投与を受けなかった患者の割合 (発生率はそれぞれ 3.08 と 2.17) と発表されていますが、統計的に差はありませんでした (カイ 2 乗 = 0.704、p = 0.703)。

結論:静脈内アミカシン予防投与は、局所的に最も耐性の少ない抗生物質であるにもかかわらず、DJ ステントが留置されている患者における ESWL 後の UTI および尿路敗血症の軽減に有効ではなかった。