HIV: 現在の研究
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概要

ウガンダのビクトリア湖周辺の漁村を将来の HIV ワクチンの有効性研究の対象となる可能性のある集団として評価する: 観察コホート研究

ノア・キワヌカ

効果的なHIVワクチンはまだ見つかっていない。これまでに実施された9件のHIV予防ワクチン有効性試験のうち、わずかながら有効性の肯定的な結果を報告したのは1件のみである。1つ以上のワクチンが最終的に認可されるまでに、さらに有効性試験を実施する必要がある。我々は、ウガンダの漁村が将来のHIVワクチン有効性試験に適しているかどうかを評価した。この方法は、18～49歳の2191人の参加者の無作為抽出サンプルを対象に実施されたコミュニティベースのコホート研究に使用された。社会人口学的特性、HIVリスク行動、および将来のHIVワクチン試験への参加意思（WTP）に関するデータが収集された。静脈血がHIV血清学的検査のために採取された。継続率/追跡率と100人年リスク当たりのHIV発症率（pyar）が推定された。維持の調整有病率比率（PPR）とWTP不足のオッズ比（OR）は、それぞれ対数二項モデルとロジスティック回帰モデルを使用して推定された。全体の定着率は 76.9% (1685/2191) で、コミュニティで 5 年以上過ごした参加者の間で最も高く (89%)、1 年未満の滞在の間で最も低く (54.1%) なりました。定着の重要な予測因子には、部族/民族、ベースラインの HIV 陰性ステータス、およびコミュニティでの 1 年を超える滞在が含まれます。全体の WTP は 89.1% (1953/2191) でした。WTP の欠如は、男性よりも女性の方が有意に高く (調整オッズ比 = 1.51 (95% CI、1.14 - 2.00))、漁村での滞在期間が 10 年以上である参加者は、1 年未満の参加者よりも WTP が有意に高く (調整オッズ比 = 1.78 (95% CI、1.11 - 2.88)) なりました。 100年当たりのHIV発症率は全体で3.39（95%信頼区間2.55～4.49）であった。25～29歳の参加者は発症率が最も高く（4.61～7.67/100年）、継続率は78.5～83.1%と高かった。継続率と発症率を組み合わせた分析では、30歳以上の参加者は継続率が約80%であったが発症率は低かった（2.45～3.57/100年）のに対し、25～29歳の参加者は発症率が最も高く（4.61～7.67/100年）、継続率は78.5～83.1%であった。したがって、ウガンダのビクトリア湖周辺の漁村ではHIV発症率、継続率、WTPが高く、これらのコミュニティはワクチンを含む将来のHIV予防効果研究に適している。