歯学ジャーナル
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概要

MRI 所見を伴う眼瞼平滑筋肉腫と眼窩浸潤の珍しい症例

エドガード・ファラー、ピエール＝ヴァンサン・ジャコメ、マチュー・ズムダ、マーク・パターマン、オリヴィエ・ガラトワール

73 歳の女性が、10 ヶ月前から下眼瞼結節があるという症状で来院しました。生検の結果、転移のないグレード 2 の平滑筋肉腫であることが判明し、切除は不適切と判断され、放射線療法が行われました。患者は、あらゆる治療にもかかわらず病変が持続し、グレード 3 の眼痛管理に抵抗性であったため治療を受けました。腫瘤の最大径は現在 8 cm です。MRI では、主に正中眼窩外側部に影響を及ぼす病変が示されました。病変に血管を形成する主動脈の塞栓術が行われ、続いて広範囲摘出術が行われました。患者は 4 ヶ月後に眼窩腔内の局所再発と転移により死亡しました。平滑筋肉腫は悪性度が高いため、化学療法、放射線療法、塞栓術に猛烈な抵抗性を示したため、最初から広範囲の根治的摘出術を行った方が長期生存の可能性が高くなる可能性があります。