植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

珍しい中毒例：アルコールを摂取していないのに血中アルコール濃度が上昇

フィリッポ・サンフィリッポ、アジェイ・ライサタ、ミンモ・スコッロ、レナト・ベルナルディーニ

ヘアスプレーの吸入による故意の酩酊の珍しい症例を報告します。現場で
救急隊員は、100 缶以上の
ヘアスプレーに囲まれた、血行動態的には安定しているが意識のない女性を発見しました。救急科に到着した時点では、患者は意識を回復しており、軽度の
混乱状態でした。血液サンプルでは、​​アニオンギャップの増大を伴う重度の代謝性アシドーシスと、尿素、
クレアチニン、クレアチンホスホキナーゼ (CpK) の異常が見られました。その後、患者は高度治療室に入院し、同時に
静脈内水分補給を受けました。代謝特性は次の数時間で改善し、腎
代替療法は開始されませんでした。しかし、代謝パラメータが正常に戻ったにもかかわらず、患者は 24 時間にわたって
「二日酔いのような」状態で混乱状態が続きました。興味深いことに、入院時の毒物検査では、
経口アルコール摂取歴がないにもかかわらず、その後のアルコール濃度が高かった (206 mg/dl) ことが示されました。この女性は、
ヘアスプレーを慢性的に乱用し、吸入することで知られていました。患者は4日後に完全に回復し退院した。
混乱状態が長引いたのは、
吸入したヘアスプレーによって比較的高いアルコール濃度が引き起こされたためだと説明できる。ポリアニオン（ヘアスプレーに含まれるアクリレートなど）は組織
透過性を高めることがよく知られており、薬物キャリアとして使用されている。この症例では、気道粘膜上のポリアニオンの作用が
、ヘアスプレーの主成分である変性アルコールの吸収を促した。まず、ポリアニオンの代謝によって
酸が生成され、重炭酸塩の消費とアニオンギャップの拡大を引き起こす。しかし、これらのアニオンの半減期が短いため、
通常は回復が早く、入院後24時間で重炭酸塩レベルは正常になる。