プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

成人急性呼吸窮迫症候群の珍しい病因：ボツリヌス毒素A型

ハサン・フセイン・ギョクプナル*

急性呼吸窮迫症候群（ARDS）は成人に見られ、非心原性肺水腫とも呼ばれ、挿管と陽圧換気で治療される生命を脅かす合併症です。通常、肺炎、誤嚥、重大外傷、敗血症などのさまざまな状態に関連して発生します。酸素マスクによるサポートに反応しない永続的な低酸素血症があり、集中治療が絶対に必要なため、急性期の主な管理は集中治療で行われます。考えられる病因には、最近の手術、急性膵炎、血液製剤の輸血、溺水や煙の吸入、神経性浮腫、一部の薬物や化学物質の過剰摂取などがあります。しかし、最近、痙縮管理のために腓腹筋群にボツリヌス神経毒素 A 型 (BoNTA) を適量塗布した後に橋中心髄鞘融解症 (CPM) の患者が ARDS を発症した症例があり、ARDS の病因の枠組みに新たな要因が存在する可能性を示唆しています。浸透圧不均衡の問題は、BonTA を介して CPM と ARDS の経路が交差するさまざまな臓器領域でも確認されています。最近初めて文献に報告された BoNTA 関連肺間質性合併症は、さらに調査する価値があります。