歯学ジャーナル
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概要

思春期前小児における非典型特発性頭蓋内圧亢進症の異常な症状

サラ・YF・チャン

目的:小児科では、特発性頭蓋内圧亢進症 (IIH) は思春期前と思春期後の小児で症状が異なります。この症例報告は、思春期前の小児における IIH の珍しい症状に対する認識を高め、非定型的な病状の多様性と例外性を強調することを目的としています。

観察： BMI が⁸⁴パーセンタイルの 7 歳女児が、断続的な視力低下、頭痛、嘔吐、両側半盲、両側の椎間板腫脹の 2 か月の病歴を主訴としてロックハンプトン ベース病院（オーストラリア、クイーンズランド州）を受診した。肥満、項部硬直、斜視、外転神経麻痺、または盲点拡大、周辺狭窄、傍中心暗点などの一般的な視野欠損などの一般的な所見はなかった。造影剤を用いた MRI 脳/眼窩検査では IIH の MRI 特徴は認められず、腰椎穿刺では開放圧が 6 cm H ₂ 0 で脳脊髄液の組成は正常であった。ロックハンプトン ベース病院とブリスベンのレディ シレント小児病院（オーストラリア、クイーンズランド州）の眼科医、小児科医、神経科医が、この患者の治療に早期から関与した。経口アセタゾラミドによる早期治療後、正式な HD-OCT 検査とハンフリー視野検査で、患者の網膜神経線維層の厚さと視野欠損が改善していることが確認されました。

結論:この報告書は、非定型疾患の珍しい症状に対する認識を高め、この疾患を持つ思春期初期の子供の管理と治療に多職種チームが早期に関与することを奨励するために重要です。