婦人科と産科
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概要

望まない出産後の贈り物：膣出産後の膣スポンジとガーゼの残留問題

ヘクター・チャパ

ゴシフィボーマとは、外科手術やその他の侵襲的処置中に患者の体内に意図せず残された外科用ガーゼやスポンジなどの外科用器具を指す。報告が大幅に不足している疑いがあるため、正確な発生率は不明である。公表された証拠によると、発生率は外科手術7000～100回につき1回となっている。米国では、外科用器具の残留事例が年間1500～2000件あると推定されている。外科用器具の残留の発生率は、それぞれの入院に関する患者満足度スコアの低下とも関連している。米国の医療施設の患者満足度調査の収集は、新しい概念ではない。メディケアは、2008年にHospital Compare Webサイトで患者満足度スコアの公表を開始した。さらに、メディケア・メディケイドサービスセンターの「価値に基づく購入」提案に基づき、メディケアは施設の患者満足度スコアに基づいて病院への支払いの1%を差し引くことを導入した。このため、医療機関は、質の高い患者ケアを追求したいという願望とともに、手術器具の残留防止に注力しています。これまでは、手術室での注目が高まってきましたが、分娩室での残留防止に新たな焦点が当てられるようになりました。