肝臓学および胃腸疾患ジャーナル
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概要

腸肝軸と腸内微生物叢の共生の関連性に関する最新情報 NAFLD と NAFLD-HCC の相関と潜在的な治療法: 系統的レビュー

クルビンダー・コチャル・カウル、ゴータム・アッラーバディア、マンディープ・シン

非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）は、急速に進行する肥満、2型糖尿病（T2DM）、メタボリックシンドローム（MetS）に起因する慢性肝疾患の中で、世界的に最も多くみられる疾患の1つと考えられています。代謝性疾患の肝臓症状として、NAFLDは肝臓の蓄積と肝炎への進行で始まり、非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）、肝線維症/肝硬変、そして最終的にはNAFLD関連肝細胞癌（NAFLD-HCC）へと進行します。強化された裏付けにより、腸内微生物叢は腸肝軸を介したNAFLDの発症と進行に重要な役割を果たすことが示されました。腸肝軸は、門脈循環、胆汁酸、および全身循環によって構成される腸と肝臓の相互関係を表しています。この腸内共生は、腸肝軸の調節不全をもたらし、腸管透過性の亢進と肝臓における微生物代謝物の制御不能な輸送を引き起こし、NAFLDの発生を助けます。そこで、PubMed、Google Scholar、その他の検索エンジンを使用して、NAFLD、NASH、NAFLD-HCC、腸肝軸、腸内共生、腸管透過性、胆汁酸循環、門脈循環、プロバイオティクス、プレバイオティクス、MT、個人療法、治療戦略などのMeSH用語を使用して体系的なレビューを実施し、2008年から2022年までの以前の作業を更新しました。合計300件の記事が見つかり、その中から103件の記事をこの更新レビューに選択しました。メタ分析は行われていません。したがって、腸内微生物叢の共生と代謝の変化に関する知識を段階的に説明しました。脂肪肝、NASH、線維症、およびNAFLD-HCC。さらに、プロバイオティクスを含むさまざまな治療戦略。プレバイオティクス、FMT、個人療法治療戦略は、Akkermansia muciniphiliaの量を増加させる詳細な側面です。