ISSN: 2155-6148
ヒテーシュ・パテル、ジャンヴィ・パテル、バヴナ・ラヴァル、バーラト・シャー
口蓋欠損のある成人患者の気道管理は、麻酔科医にとって難しい症例です。我々は、口蓋欠損 (3.5 × 4.5 cm) の修復を目的とした鼻咽頭血管線維腫の手術症例である成人患者を報告します。これは、前腕橈骨面と橈骨動脈からの遊離皮弁、口蓋欠損部の再配置、顔面動脈との吻合を含む、10時間に及ぶ大手術でした。この症例管理に伴う課題は、気道、鎮痛、および流体電解質でした。術中は特に問題はありませんでした。咽頭反射の低下、多量の分泌物、バイトブロックにより気道が確保されていない大手術であったため、患者は術後にETチューブを留置して予防的換気サポートを行うため、選択的にICUに移されました。患者は、十分な鎮痛、鎮静、およびリラクゼーションで術後管理され、術後3日目に抜管されました。詳細については後ほど説明します。