植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

ガンジー記念病院（エチオピア、アディスアベバ）で帝王切開を受ける出産患者における脊髄麻酔前の静脈内デキサメタゾンの鎮痛効果、前向きコホート研究、2019年

エヤレム・メレセ、アダム・テスファイ、レメレム・ゲタチュー、ティンベット・ダニエル

背景:脊髄麻酔の知覚ブロックの持続時間を延長することで、補助剤の併用は局所ブロックの有効性を改善する可能性があります。ただし、この技術には独自の合併症があります。したがって、副作用が最小限で鎮痛効果が持続する薬剤が常に求められています。これは、産科患者の術後疼痛が治療されずに放置され、女性の慢性疼痛の主な原因となっているためです。この研究の目的は、選択的帝王切開後の脊髄麻酔の鎮痛効果の延長に対する術前デキサメタゾンの効果を判断することです。

方法:選択的帝王切開を受ける妊婦 64 名を 2 つのグループにランダムに分け、ブピバカイン単独またはブピバカインと事前にデキサメタゾンの静脈内投与という異なる方法で脊髄麻酔を施行した。各グループにつき 32 名の妊婦をランダムに選び、術後疼痛の重症度と術後疼痛管理期間を定量的に測定した。

結果：選択的帝王切開後の脊髄麻酔の鎮痛効果の延長に対する術前デキサメタゾンの効果を評価し、術後疼痛の重症度に関してグループ比較で有意差が示され、デキサメタゾン群の方がp=0.015で低かった。同様に、最初の救急鎮痛が必要となるまでの時間は、デキサメタゾン群では中央値（四分位範囲）6.5（2.4）で、デキサメタゾン非投与群では4.1（1.8）で延長された。

結論：帝王切開術の脊髄麻酔前にデキサメタゾン 0.1 mg/kg を静脈内投与すると、術後疼痛を軽減するのに効果的である。