人類学
オープンアクセス

概要

腹式子宮全摘出術後のセレコキシブの鎮痛効果

ワラポーン・チャウイン、ワンウィサ・サワンセン、ジュタラク・クリムウォングルット、スジェタナ・プムスワット、ティラダ・ジマルサ

目的: この前向き二重盲検ランダム化プラセボ対照臨床試験の目的は、全腹式子宮全摘出術後の経口投与によるセレコキシブのオピオイド節減効果を調査することであった。方法: 研究対象集団は、ASA I または II 身体状態の女性で全腹式子宮全摘出術 (TAH) が予定されている 52 人の患者で構成されていた。患者は、麻酔導入の 1 時間前に経口でセレコキシブ 400 mg (グループ C、n = 26) またはプラセボ (グループ P、n = 26) を投与されるよう無作為に割り当てられた。すべての患者は、経口挿管による同じ標準的な全身麻酔を受けた。術後の鎮痛には、患者自己鎮痛 (PCA) デバイスを介してモルヒネが自己投与された。結果: 1 人の患者のみが研究を完了しなかった。残りの 51 人の患者については、年齢、体重、ASA 状態、手術時間、または術中モルヒネ投与量について治療群間に有意差はなかった。しかし、セレコキシブ群の 24 時間モルヒネ消費量の平均 (95% CI) は 17.5 (11.9, 23.2) mg で、プラセボ群の 24.2 (18.6, 29.7) mg より有意に低いわけではなかった (P=0.089)。手術後 24 時間のモルヒネ消費量、初期鎮痛必要量、および安静時または運動時の痛み、吐き気または鎮静の数値評価スコアについて、群間に有意差はなかった。結論: 腹式子宮全摘出術を受ける患者では、先制的なセレコキシブ投与によって追加の鎮痛効果は得られなかったと結論付けている。