がん研究と免疫腫瘍学ジャーナル
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概要

正中神経と尺骨神経の複合筋活動電位の分析：解剖学的相関の可能性

ナグラー・フセイン、エマーム・モハメッド、エハブ・エルザウィ

目的: 正常集団における正中および尺骨の CMAP の形状と振幅を分析し、正常死体における手の小筋の解剖学的神経支配を分析する。

デザイン: 横断的研究。

設定: アレクサンドリア大学の外来診療所および解剖学部。

参加者: 正常な成人 300 人 (男性 82 人、女性 218 人) と正常な成人の死体 30 体。

主な結果指標: 対象とした正常被験者の正中神経と尺骨神経の両方の運動伝導検査。母指球筋と小指球筋の CMAP をそれぞれ表面記録し、波形の形状と振幅を分析します。

対象となった正常な死体について、母指球筋と小指球筋の両方の神経支配を解剖しました。主な神経幹（正中神経または尺骨神経）、枝の数、枝のサイズ、筋肉に入る部位を記録しました。

結果: 研究対象集団の平均年齢は 37.86 ± 8.83 (年齢範囲 19-69) でした。正中神経の平均振幅は尺骨神経の振幅よりも有意に高かった (それぞれ 11.785 ± 5.0、10.45 ± 2.96、p=0.0001)。正中神経の平均遠位潜時は尺骨神経の遠位潜時よりも有意に高かった (それぞれ 3.38 ± 0.41、2.698 ± 0.40、p=0.0001)。

正中神経の CMAP は、ほとんどがドーム型で、二重ピークの CMAP よりも有意差がありました (p=0.0001)。一方、尺骨神経の CMAP の形状は、ドーム型よりも二重ピークの CMAP の方が有意差がありました (p=0.0001)。正中神経の平均遠位潜時は、ドーム型 CMAP を持つ人の方が二重ピークの CMAP を持つ人よりも有意に長かったです (p=0.002)。同様に、尺骨神経の平均遠位潜時は、ドーム型 CMAP を持つ人の方が二重ピークの CMAP を持つ人よりも有意に長かったです (p=0.0001)。正中神経と尺骨神経のどちらにおいても、ドーム型 CMAP と二重ピークの CMAP の振幅に統計的に有意な差はありませんでした。

解剖学的結果によると、短母指外転筋は標本の 90% で正中神経によって支配され、10% で両方の神経によって支配されていました。短小指外転筋は、90% で尺骨神経深枝によって支配され、10% で尺骨神経浅枝によって支配されていました。標本の 50% で正中神経と尺骨神経の間に接続がありました。

結論: 正中神経の CMAP の形状は大部分がドーム型であるのに対し、尺骨神経の CMAP の形状は大部分が二重ピーク型である。手の小筋の神経支配パターンの変動が病因の可能性がある。