がん研究と免疫腫瘍学ジャーナル
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概要

ハムストリングス切除後の筋力と歩行の分析と足首・足部装具の効果：症例報告

入澤裕史、森島裕、西村幸英、ねじ島誠、水島崇史

背景:四肢温存手術は軟部肉腫の治療に重要ですが、下肢の主要な神経血管束や筋肉の切除は運動機能障害や歩行障害を引き起こします。この症例報告では、軟部肉腫の四肢温存手術で総腓骨神経とハムストリング筋 (大腿二頭筋、半膜様筋、半腱様筋) を除去した 52 歳女性における足首・足部装具が筋力と歩行に及ぼす影響について記述しています。

方法:患者は足首・足部装具の有無で膝屈筋力検査を受けました。3次元動作解析システムを使用して足首・足部装具の有無で歩行分析を行い、表面筋電図を記録し、多成分力プラットフォームで地面反力データを収集しました。

結果:手術後、患者が短下肢装具を使用した場合、使用しなかった場合よりも膝屈筋の最大トルクが高くなりました。歩行分析では、短下肢装具を使用した場合の膝屈曲の改善が示されました。表面筋電図では、短下肢装具を使用することで腓腹筋の活動が著しく増加したことが示されました。

結論:短下肢装具を使用することで、ハムストリング切除後の腓腹筋が膝屈筋としてより効果的に機能するようになった。短下肢装具は、ハムストリング切除患者の歩行を改善する可能性がある。