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オープンアクセス

概要

TNF-β、IL-10、IL-1クラスター遺伝子多型と急性腎移植拒絶反応の臨床リスク因子の解析

Jie Zhao、Qifa Ye、Qiquan W、Jiandang Zhou

はじめに：特定のサイトカインと急性腎移植拒絶反応との遺伝的関連性を示す証拠が増えています。私たちは、レシピエントのTNF-β、IL-10、IL-1β、IL-1受容体拮抗薬（ra）遺伝子多型、およびPRAレベルやHLA不一致などの他の変数が急性腎移植拒絶反応に果たす役割を調査しようとしました。

方法： PCRを使用して、急性拒絶反応の有無にかかわらず157人の腎移植レシピエントでTNF-β（+252A / G）、IL-10（-592A / C）、IL-1β（-511C / T）およびIL-1ra（86bp VNTR）遺伝子多型を決定しました。腎移植後1年以内に、TNF-β、IL-10、IL-1β、IL-1ra遺伝子変異と急性拒絶反応との相関関係を調査しました。

結果：パネル反応性抗体（PRA）レベルが高い患者は、急性腎移植拒絶反応を起こしやすい傾向があった（P=0.001）。P<0.3のすべての変数を調整した後、多変量ロジスティック回帰分析では、PRAレベル> 10%が依然として有意なリスク因子であった（OR=5.897、95%信頼区間=1.884-18.456、P=0.002）。TNFβ、IL-10、IL-1β、IL-1ra遺伝子多型に関して、急性拒絶反応のあるレシピエントとないレシピエントの間で有意差は見られなかった。

結論：サイトカイン遺伝子多型よりも、PRAレベルの上昇の方が、急性腎移植拒絶反応の発症可能性に大きな影響を与える。PRAレベルを下げるために、血漿交換や免疫吸着などの移植前および/または移植後の必要な措置を講じるべきである。急性腎移植拒絶反応における PRA レベルと遺伝子多型の実際の役割を特定するには、より大規模なサンプルサイズによる追加研究が必要になるでしょう。