甲状腺疾患と治療のジャーナル
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概要

同じ患者における未分化癌と乳頭状甲状腺癌：同時発生か、それとも変化の過程か？症例報告

ギュルフェム・カヤ、セフィカ・ブルチャク・ポラット、エルシン・グルカン・ドゥムル、ハイリエ・タトリ、レイハン・ウンル・エルソイ、ベキル・チャキル

甲状腺の未分化癌はまれですが非常に悪性度が高く、診断確定後の平均生存期間は 3～5 か月です。米国での年間発生率は人口 100 万人あたり 1～2 例です。しかし、その発生率は減少傾向にある一方、高分化型甲状腺癌の発生率は増加傾向にあります。本報告では、乳頭癌を併発した甲状腺未分化癌の患者を紹介します。62 歳の男性が、首のしこり、触知可能なリンパ節、圧迫症状を主訴として内分泌科を受診しました。穿刺吸引細胞診では結論が出ず、手術を受けました。組織病理学的検査では、2 つの異なる病巣に甲状腺内未分化癌と乳頭癌が認められました。この疾患の悪性度を考慮すると、未分化癌の腫瘍生物学に関するデータはほとんどありません。しかしながら、甲状腺の高分化癌が未分化癌に変化する可能性があることは知られています。これは、以前の放射性ヨウ素治療または放射線被曝による腫瘍抑制遺伝子の点突然変異の結果です。新規の未分化癌が分化癌から進化したものとは異なる挙動を示すかどうかはわかっていません。この疾患の根本的な病態生理を理解することで、新しい治療法を開発することができます。