骨粗鬆症と身体活動のジャーナル
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概要

足首関節固定術 - 開胸手術と関節鏡手術の比較: 体系的レビューとメタ分析

モク・ツ・ンガイ

本研究は、系統的メタ分析を実施することにより、関節鏡視下関節固定術と開腹手術の比較を評価することを目的としています。系統的レビューのための文献検索は、2019年8月までに4つの英語データベース（Pubmed、Embase、Medline、Cochrane Library）を使用して実施されました。これらには、足首関節炎患者計507名を対象とした2つの前向きコホート研究と7つの後ろ向きコホート研究が含まれました。癒着率については、統合データにより、開腹手術と比較して、関節鏡視下関節固定術中の癒着率が有意に高いことが示されました（オッズ比0.25、95%信頼区間0.11～0.57、p = 0.0010）。推定出血量に関しては、統合データにより、関節鏡下固定術中の出血量は開腹手術に比べて有意に少ないことが示された (WMD 52.04、95% CI 14.14 ～ 89.94、p = 0.007)。止血帯使用時間に関しては、統合データにより、関節鏡下固定術中の止血帯使用時間が開腹手術に比べて短いことが示された (WMD 22.68、95% CI 1.92 ～ 43.43、p = 0.03)。入院期間に関しては、統合データにより、関節鏡下固定術を受けた患者は開腹手術を受けた患者に比べて入院期間が短いことが示された (WMD 1.62、95% CI 0.97 ～ 2.26、p < 0.00001)。統合データでは、関節鏡下関節固定術を受けた患者は、開腹手術を受けた患者と比較して、1 年後の回復が良好であることが示されました (WMD 14.73、95% CI 6.66 ～ 22.80、p = 0.0003)。結論として、関節鏡下関節固定術は、より高い癒合率、より少ない推定出血量、より短い止血帯時間、より短い入院期間、および 1 年後のより良い機能改善に関連しているようです。