プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

右肺動脈からの左冠動脈異常

カミーユ・マリー・ゴ・カカニンディン

肺動脈から発生する左冠動脈の異常起源 (ALCAPA) は、300,000 出生児のうち 1 人に発生します。異常な LCA の最も一般的な起源は、肺幹洞です。ALCAPA の最もまれな形態は、右肺動脈から発生する左冠動脈の異常を呈します。これは、呼吸困難を呈する生後 1 か月の女性の症例で、2D 心エコー検査で ALCAPA が判明しました。手術中に、左冠動脈が右肺動脈から発生していることが判明しました。患者は冠動脈移植術と LeCompte 手術を受けました。

ALCAPA の最も一般的な形態では、異常冠動脈は肺動脈幹ではなく、隣接する肺弁洞から発生します。この症例では、異常左冠動脈は右肺動脈から発生しました。このような症例は、2,000,000 出生に 1 件発生します。これは、三次心臓血管紹介センターで報告された最初の症例です。胎児期には、大動脈と肺動脈の圧力と飽和度は同様であるため、これは悪影響を及ぼしません。しかし、出生後、肺動脈には圧力が急速に全身圧を下回る飽和度が低い血液が含まれます。左心室は低圧の飽和度が低い血液で灌流され、心室機能不全を伴う梗塞を引き起こします。冠動脈転座および Lecompte 操作が行われ、患者の状態は緩和されました。