抗ウイルス薬および抗レトロウイルス薬ジャーナル
オープンアクセス

概要

入院中のCOVID-19患者の治療薬としてのレムデシビルの有効性に関する最終判定に向けた新たな一歩：多施設共同オープンラベル試験

ハメド・ホセイニ、アナヒタ・サデギ、パヤム・タバルシ、アジン・エテマディマネシュ、イラド・アラヴィ・ダラザム、ナセル・アグダミ、サイード・カランタリ、ムヘルダド・ハシビ、アザル・ハダディ、ファルハン・ババマフムーディ、マンスーレ・モメン・ヘラヴィ、アフマド・ホルマティ、ユネス・パナヒ、ロジタ・コダシャヒ、モハマドレザー・サレヒ

目的: SARS-CoV2の世界的パンデミックの発生後、いくつかの予備研究で抗ウイルス治療の有効性が実証されました。しかし、その後まもなく、さらなる臨床試験の結果に矛盾が見られ、これらの薬剤の有効性に疑問が生じました。本研究では、入院中のCOVID-19患者の転帰に対するレムデシビルの効果を評価することを目的としました。

材料と方法：この研究は、標準的な治療を受けているにもかかわらず呼吸器症状が進行したCOVID-19と診断された入院患者を対象とした、非盲検単群臨床試験でした。すべての患者がレムデシビルを投与され、入院中の特性、結果、治療開始時期、呼吸サポート段階が登録され、14日間追跡されました。

結果：平均年齢 52.89 ± 1.12 歳の 145 人の患者がこの研究に登録され、14 日間の期間の終わりに 38 人 (26.2%) が死亡しました。症状の発現から抗ウイルス治療までの平均期間は 10.63 ± 0.56 日でした。死亡した患者 30 人 (78.9%) は男性で、女性と比較して死亡率が 2.8 倍高かった (ORadj=2.77、95% CI=1.08-7.09)。治療開始初日の呼吸サポートの種類では、酸素のみを投与された患者は、非侵襲的および/または機械的人工呼吸器を必要とした患者よりも死亡率が有意に低かった (ORadj=3.91、95% CI=1.64-9.32)。抗ウイルス治療の開始時期（早期投与 vs. 後期投与）および期間（7日未満または7日以上）は、患者の死亡率または換気エスカレーションと統計的に有意な関連がありませんでした（p値> 0.05）。

結論:この研究では、レムデシビルは入院中のCOVID-19患者の転帰におそらく効果がないということが示されました。