音声学と聴覚学ジャーナル
オープンアクセス

概要

小児セリアック病における抗腸細胞自己抗体

Lerner A、Kushak RI、Jeremias P、Matthias T、Winter HS 氏

セリアック病と自己免疫性腸症には多くの共通点があり、症状、血清学的バイオマーカーによる診断、内視鏡的所見、腸の病理、鑑別診断、特定の症例における薬物療法などがある。自己免疫性腸症患者の30%以上で組織トランスグルタミナーゼに対する抗体が報告されているが、小児セリアック病患者の小集団では抗腸細胞抗体は検出されなかった。
本研究の目的は、特徴がよくわかっているセリアック病の小児患者と、反復性腹痛の小児のグループで抗腸細胞抗体を特定することであった。
材料と方法：セリアック病（N=38）は、セリアック病血清学（抗ネオエピトープ組織トランスグルタミナーゼ（Aesku*）および/または抗内膜抗体）が陽性であること、およびセリアック病と一致する小腸生検に基づいて診断された。
比較群は、年齢と性別が一致した、腹痛の履歴があり、セリアック病血清学的検査が陰性
で、上部内視鏡検査および小腸組織学的検査が正常である患者 (N=41) で構成されました。抗腸細胞抗体の検出はウェスタンブロット法を使用して実施しました。正常なヒト腸粘膜のホモジネートを 7.5% SDS-PAGE で電気泳動し、ニトロセルロース膜に転写しました。ブロットは盲検化患者血清で処理し、ELISA キットを使用して現像しました。
結果:小児セリアック病群では 35 人中 3 人 (8.6%) が抗腸細胞抗体陽性であったのに対し、非セリアック病群では 35 人中 6 人 (17.1%) が抗腸細胞抗体陽性でした。セリアック病患者の抗腸細胞抗体の存在に統計的に有意な差はありませんでした。
結論:セリアック病の小児の約 8% は腸管上皮細胞に対する抗体を持っている可能性がありますが、腹痛を繰り返す小児と比較してその頻度は高くありません。