音声学と聴覚学ジャーナル
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概要

抗眼筋IgG抗体およびIgM抗体は、甲状腺機能亢進症バセドウ病眼症における眼筋2型脱ヨウ素酵素活性と関連している

イルディコ・モルナールとエヴァ・ソモジネ＝ヴァリ

目的:甲状腺機能亢進性バセドウ病では眼筋組織に対する抗体が実証されているが、その特徴的な役割はまだ明らかにされていない。我々は、2型脱ヨウ素酵素（DIO2）酵素が、甲状腺機能亢進性バセドウ病眼症における眼窩疾患と甲状腺疾患の間の標的となり得ることを示唆している。本研究では、甲状腺機能亢進性バセドウ病における抗眼筋膜（EyeM）および細胞質（EyeC）IgG、IgA、IgM抗体と眼筋DIO2活性の関係を調査した。
方法:甲状腺機能亢進性バセドウ病患者32名（20名に眼症あり）が患者群を構成し、平均年齢36±13歳、女性27名、男性5名であった。甲状腺ホルモン値は化学発光免疫測定法で、抗甲状腺抗体および抗眼筋抗体値は酵素結合免疫吸着法で、TSH受容体抗体は放射免疫測定法で測定した。眼筋DIO2活性は¹²⁵ I-T ⁴を用いて測定した。
結果： EyeMおよびEyeC IgG抗体は、これらの抗体が陰性の患者と比較して、眼筋DIO2活性の増加と関連していた（EyeM-IgGの場合2.79 ± 2.53 vs 17.88 ± 20.06 pmol/mg/分、P<0.015、EyeC-IgGの場合6.88 ± 9.62 vs 26.76 ± 23.86 pmol/mg/分、P<0.008）。EyeC-IgM抗体の差は、眼症のある患者とない患者の間で有意であった（10.1 ± 4.73 vs 3.46 ± 3.18 pmol/mg/分、P<0.023）。 EyeM-IgM 抗体の存在は、眼筋 DIO2 活性の低下と、眼筋厚の有意な減少 (8.51 ± 15.38 vs 2.6 ± 0.1 pmol/mg/分、4.71 ± 1.23 vs 3.9 ± 0.14 mm、P<0.04) と関連していた。
結論:抗眼筋抗体は、甲状腺機能亢進性バセドウ病眼症における眼筋 DIO2 活性の増加または減少と関連しており、眼筋厚に影響を及ぼす。DIO2 酵素は、甲状腺機能亢進性バセドウ病眼症における眼窩疾患と甲状腺疾患の間の新たな標的となり得る。