抗ウイルス薬および抗レトロウイルス薬ジャーナル
オープンアクセス

概要

肝移植前後の患者におけるB型肝炎の抗ウイルス療法

サンディープ・ムケルジー

肝移植は、1983 年に米国で非代償性肝硬変の治療に承認されました。約 20 年前に B 型肝炎免疫グロブリンとヌクレオシド/ヌクレオチド類似体が導入されるまで、B 型肝炎に対する肝移植は、予後不良で普遍的に再発するという特徴がありました。米国では経口抗ウイルス薬が広く使用されるようになったため、非代償性肝疾患の発生率と肝移植の順番待ちリストに載る患者数が減少しました。肝細胞癌の患者のうち、順番待ちリストへの登録数の減少は HBV 患者の減少が最も少なく、これは経口抗ウイルス薬の使用に関連している可能性があります。現在、B 型肝炎に対する肝移植は、非代償性肝硬変、ミラノ基準を満たす肝細胞癌、または急性肝不全のいずれの場合でも、他の肝移植レシピエントと同等かそれ以上の優れた結果が得られています。この記事では、肝移植前の HBV による非代償性肝硬変患者の管理、B 型肝炎陽性ドナーの利用増加、および肝移植後の B 型肝炎の管理について検討します。