プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
オープンアクセス

概要

小児心臓手術後のヘパリン誘発性血小板減少症に対する代替抗凝固剤としてのアルガトロバン

アンナ・ホーファー、マルティナ・ヘシュル、ガブリエレ・ライトナー・ペネダー、イェンス・マイヤー

ヘパリン誘発性血小板減少症 (HIT) は、窓開きフォンタン手術後の患者にとって大きな課題です。これらの患者は、血流速度が低いため、フォンタン トンネル内で血栓症を起こしやすい傾向があります。フォンタン トンネルと共通心房の間の連絡により、全身塞栓症が発生し、脳卒中を引き起こす可能性があります。効果的な継続的な抗凝固療法が必要です。HIT による動脈および静脈血栓症のリスクが高いことを考慮すると、HIT が疑われる場合はすぐに別の抗凝固療法を行う必要があります。

フォンタン手術中にヘパリンに曝露した後、HIT抗体と血小板減少症を発症した2人の患者について報告する。PF4酵素結合免疫吸着測定法（LIFECODES ^{® PF4 IgGアッセイ）とヘパリン誘発血小板凝集試験（HIPA、免疫学および輸血医学研究所、グライフスヴァルト、ドイツ）は両方とも陽性であった。小児は、直接トロンビン阻害剤であるアルガトロバン（Argatra ®} 、三菱製薬）で治療された。フォンタントンネル内の血栓症と関連したHITは1人の患者のみであった。