植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

乳児と小児における動脈血と呼気終末二酸化炭素分圧の差

ブリジット・イクス、ジャック＝オリヴィエ・ドロミ、マリアーム・ベナルーシュ、クリスチャン・メロ、ピエール・ランジェ

背景: 麻酔下の小児における動脈血二酸化炭素分
圧 (PaCO2) と呼気終末二酸化炭素分圧 (ETCO2) の間には、かなりの平均差があることがいくつかの報告で示されています。目的:年齢と体重の相対的影響に特に注意しながら、
全身麻酔を受ける小児集団における (a-ET) PCO2 勾配の重要性を調査しました。方法: 全身麻酔導入後、生後 1 日から 15 歳までの ASA I または II の小児 129 名に気管内チューブが挿入され、機械的人工呼吸器が開始されました。ETCO2 が定常状態に達した後、動脈血サンプルを採取し、PaCO2 を計測しました。結果: 小児集団全体の平均 (a-ET) PCO2 は 1.6 ± 4.3 mmHg でした。(a-ET) PCO2 と年齢および体重の間には有意な負の相関関係があった(それぞれ r =-0.42、P<0.0001 および -0.44、P<0.0001)。算出された (a-ET) PCO2 は新生児の 6.8 ± 6.9 mmHg から2 ～ 4 か月齢の小児の 4.8 ± 4.4 mmHg まで変化した。8 か月後、(a-ET) PCO2 は 2 mmHg 未満であった。4 ～ 8 歳の 44 人 (34%) の患者で -1.8 ± 1.4 mmHg の負の (a-ET) PCO2 が観察された。結論: この結果は、ETCO2 が 8 か月齢以上の小児の PaCO2 の優れた値を示すことを示している。しかし、気管内チューブを介して機械的に換気されている生後 4 か月未満または体重5 kg 未満の乳児の場合、PaCO2 を ETCO2 から正確に推定することはできません。それでも、ETCO2 は傾向モニターとして重要なモニタリングであり、チューブの気管内位置を特定するために必須です。