歯学ジャーナル
オープンアクセス

概要

湿性 ARMD に対するアフリベルセプトの解剖学的および機能的有効性の評価: OCT および Mferg 記録

マリリタ・M・モスコスと仁斗田エイリニ

目的:加齢黄斑変性 (ARMD) による中心窩下脈絡膜新生血管に対するアフリベルセプトの治療効果を調査する。
方法: ARMD による中心窩下脈絡膜新生血管を有する 15 人の患者 (15 眼) が硝子体内アフリベルセプトで治療された。投与は最初の 3 か月間は毎月行われ、その後 1 年間は 3 か月ごとに繰り返し、硝子体内アフリベルセプト 2 mg を使用した。最終的に、12 か月間の研究期間中に合計 6 回のアフリベルセプト注射が行われた。すべての患者は、ベースラインおよびアフリベルセプトの初回注射後1、2、3、6、9、12か月目に、矯正視力測定、眼底検査、眼圧測定、フルオレセイン蛍光眼底造影、光干渉断層撮影（OCT）スキャン、多焦点網膜電図（mfERG）記録を含む完全な眼科検査を受けました。2人の検査官がマスクを着用して、標準スネレン視力表に基づいて視力を評価しました。
結果：平均年齢69.2±4.9歳のARMDによる中心窩下脈絡膜新生血管を有する15人の患者（15眼）が本研究に参加しました。 BCVA の平均値は、診察時、1 か月目、2 か月目、3 か月目、6 か月目、9 か月目、12 か月目でそれぞれ 0.12 ± 0.08、0.20 ± 0.10、0.25 ± 0.1、0.28 ± 0.1、0.34 ± 0.14、0.36 ± 0.14、0.40 ± 0.14 でした。時間の経過とともに、3 つのリングの振幅に有意な差が見られましたが、潜時には有意な差が見られませんでした。硝子体内アフリベルセプト投与前および1、2、3、6、9、12か月目に中心網膜厚の測定値に有意な減少が認められた（それぞれ465.0 ± 161.4、374.9 ± 139.5、323.3 ± 113.8、290.3 ± 85、263.3 ± 69、243.0 ± 60.6、226.9 ± 63.5）。
結論： OCTおよびmfERG記録に基づき、ARMDによる中心窩下脈絡膜新生血管を有する患者における黄斑の解剖学的および機能的改善が客観的に示されたのは今回が初めてである。さらに、視力の経時的改善が認められた。私たちの研究は、アフリベルセプトの硝子体内投与が、ARMD患者にみられる中心窩下脈絡膜新生血管の治療に安全かつ効果的であるという事実を裏付けています。