婦人科と産科
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概要

ハルツーム州における産後出血の管理に関する医師の現状評価 2018

レイアン・アダム・マディ*

重度の産後出血は、世界中で妊産婦死亡率および罹患率の主な原因となっているが、サハラ以南アフリカ（SSA）では妊産婦死亡の50％以上が同地域で発生しており、妊産婦死亡の生涯リスクは高所得国の10倍となっている。産後出血の治療法のばらつき、標準以下の管理、ガイドラインの不適切な遵守は、産後出血後の出産結果不良につながる可能性がある。3つの病院の142名の医師に、検証済みの産後出血の2つの症例シナリオで説明されている産後出血の管理に推奨される治療法について質問する自己記入式クローズドエンド質問票を実施した。シナリオ1は軽微な産後出血、シナリオ2は重篤な産後出血について説明した。医師の人口統計、満足度、すべての関連専門家とのコミュニケーション、蘇生、モニタリング、調査、出血を止める対策に関するデータが収集された。診療頻度を計算し、各診療と病院名、資格との有意な関連性を排除するために二変量解析を行った。順序ロジスティック回帰も実施した。94.4%の医師が、重大なPPHの場合は必ず助けを求めると述べ、全くそうしないのはわずか2.1%だった。10 -15 L/分のマスクによる酸素投与は、41%の医師が常に実施しており、カイ二乗検定を適用したところ、酸素投与と病院の種類の間に有意差があることが判明した (カイ二乗値=11.636、p値=0.02)。78%以上の医師が、常に両手による子宮圧迫とオキシトシン投与を行っている。この研究では、同じ病院の医師間でもPPH管理にばらつきがあることが示され、研究対象の3つの病院間でも、中程度から不適切な管理が示された。目的と概要: スーダンは、アフリカと中東の29か国の中で、女性器切除（FGM）を今でも信じている5番目の国と考えられており、2013年のユニセフによると、その普及率は88％です。FGMは文化的および宗教的信念に深く根ざしており、よく知られている合併症にもかかわらず、スーダンの若い女性の間で広く行われています。この研究の目的は、アル・ウンドゥブ・アボ・クレイオの先住民のFGMの実施、それを行わないことの汚名、将来それをやめようとする意欲に対する知識、態度、実践を評価することです。方法: 2018年11月にアル・ウンドゥブ・アボ・クレイオ村でコミュニティベースの横断的記述研究を実施しました。便利なサンプリングが適用され、FGMに関する十分な知識を持つ著者によって設計されたKAP質問票が使用されました。データは、社会科学のための統計パッケージ（SPSS）を使用して分析され、相関関係が調べられました。