プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

ファロー四徴症および肺動脈狭窄の外科的矯正後の有意肺動脈逆流における右室機能の評価

エフン・マルト・ネス・キンタナ、フェイナ・ロドリゲス・ゴンズ・レス、ジョス?マルンとビセンテ・ニエト・ラーゴ

はじめに：肺動脈逆流（PR）は、ファロー四徴症および肺動脈狭窄の外科的修復後によく見られ、進行性の右室機能不全につながります。したがって、右室機能の評価は弁置換の適応を判断するために非常に重要です。
方法：ファロー四徴症または肺動脈狭窄の乳児期に手術を受けた、中等度以上の肺動脈逆流症の患者17名を調査しました。患者の人口統計、手術、術後の機能状態、心電図、ストレステスト、およびNTプロBNPレベルを測定しました。また、右室駆出率を評価するための経胸壁心エコー図および心臓磁気共鳴（CMR）画像も取得しました。
結果：患者12名（70.6%）が男性で、平均年齢は30.8 ± 11.9歳でした。手術から研究までの期間は22.7 ± 9.8年でした。右室駆出率は、シンプソン（51.0 ± 11.9%）、三尖弁輪面収縮期移動度（TAPSE）（18.7 ± 3.7 mm ～ 47.4 ± 7.3%）、およびCMR画像（40.7 ± 8.8%）によって算出された。ピアソンの相関は、全体的シンプソン対CMRでr = 0.116、TAPSE対CMRでr = 0.462、TDI対CMRでr = 0.453であった。TDI収縮期環状速度（Sa）は11.0 ± 2.6 cm/sであり、CMRによって算出されたSa値≤11.5 cm/sの右室機能不全（RVEF < 45%）を感度90%、特異度50%で予測した。患者全員の運動負荷試験能力は良好で、24時間携帯型心電図では不整脈がなく、脳性ナトリウム利尿ペプチドのレベルは正常でした。
結論:三尖弁輪におけるTDI収縮期運動速度により、右室機能不全の患者を高い感度で検出できます。右室機能不全にもかかわらず、ストレス試験能力は正常で、24時間ホルターモニタリングでは不整脈がなく、NTプロBNPレベルは正常でした。