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概要

炎症マーカーと肝臓脂肪の関連性：アテローム性動脈硬化症に関する多民族研究

ヤスミン・S・ハミラニ、ロニット・カッツ、クラム・ナシル、イルファン・ゼブ、マイケル・J・ブラハ、ロジャー・S・ブルーメンタール、リチャード・N・クロンマル、マシュー・J・ブドフ

背景:非アルコール性脂肪性肝疾患 (NAFLD) は一般的な肝疾患です。潜在性アテローム性動脈硬化症のマーカーと NAFLD の間には独立した関連性があり、心血管 (CV) の結果の独立した予測因子として考えられる可能性があるというデータが出てきています。私たちは、コンピューター断層撮影 (CT) スキャンで脂肪肝を評価することにより、多民族コホートにおける NAFLD と炎症マーカーの関係をより詳細に特徴づけることを目指しています。

方法:多民族アテローム性動脈硬化症研究 (MESA) は、ベースラインで心血管疾患のない 4 つの民族グループを対象とした縦断的な人口ベースの研究です。研究された炎症マーカーには、C 反応性タンパク質 (CRP) とインターロイキン 6 (IL-6) が含まれます。CT スキャンでは、肝臓脾臓比 (LSR: 肝臓のハウンスフィールド単位 (HU) を脾臓の HU で割った値) が 1 未満、および肝臓減衰が 40 HU 未満であることが脂肪肝の基準として使用されました。調整なしおよび調整済みの多変量線形およびロジスティック回帰分析が実行されました。

結果: CT スキャンで脾臓が視認でき、CRP および IL-6 レベルが測定可能で、肝硬変の報告がない 6,814 人の MESA 人口のうち 4,038 人が対象となった。平均年齢は 61 ± 10 歳、白人が 37%、男性が 45% であった。平均 CRP および IL-6 はそれぞれ 2.36 mg/dl および 1.37 pg/ml であった。696 人 (17%) の参加者は LSR が 1 未満、253 人 (6%) は肝減衰が 40 HU 未満であった。 LSR<1を連続変数として使用した場合、CRP>2.0との相関（調整オッズ比（OR））は0.037（95% CI：0.02-0.054）、IL-6との相関は0.014（95% CI：0.004-0.023）でした。一方、LSR<1の有無を考慮すると、CRP>2：1.41（95% CI：1.16〜1.73）、IL6：1.18（95% CI：1.05〜1.31）との関連性でより高いORが見つかりました。同様に、肝臓減衰の単位あたりの減少とCRP>2との調整関連は1.92（95% CI：1.20〜2.63）であるのに対し、IL-6では1.08（95% CI：0.69〜肝臓減衰<40 HUの有無を考慮すると、CRP>2のORは2.27（95％CI：1.62〜3.16）、IL-6のORは1.33（95％CI：1.13〜1.58）でした。

結論: CRP および IL-6 レベルは、アテローム性動脈硬化症の他の危険因子を調整した後、CT スキャンで評価した肝臓脂肪と有意に関連していることが判明しました。