婦人科と産科
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概要

肩甲難産処置と修復を必要とする頸管裂傷との関連性

レイノウ・S・グローエン、ステファニー・マッケニー、イリーナ・バード、ジャニーン・E・アルトハウス、シンシア・H・アルガーニ

目的:肩甲難産手術 (SDM) と修復を要する頸部裂傷 (CLRR) の間に関連性があるかどうかを判断する。

研究デザイン: 2005 年 7 月 1 日から 2013 年 7 月 24 日までの、単一の大学付属地域病院における正期産単胎頭位膣分娩に関する後ろ向きコホート研究。データは両側正確 mid-p 検定とリスク比によって分析されました。

結果：正期産単胎頭位経膣分娩7,153例中391例（5.5%）でSDMが必要であった。頸管裂傷は合計27例（0.38%）確認され、そのうち22例（81%）が修復された。SDM患者391例中4例（1.0%）でCLRRが認められたのに対し、SDMのない患者6,757例中18例（0.3%）でCLRRが認められた（p=0.035）。SDMによるCLRRのRRは3.84（95% CI:1.3-11.5）であった。後腕分娩と修復を要する頸管裂傷の発生率には統計的差はなかった（p=0.36）。

結論: SDM は CLRR と有意に関連していました。頸管裂傷は SDM のまれではあるものの避けられない結果である可能性がありますが、この関連性は肩甲難産と頸管裂傷の共通のリスク要因を反映している可能性もあります。