情報技術およびソフトウェア工学ジャーナル
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概要

重症患者における下顎骨下垂症と死亡率の関連性、後ろ向き観察研究

マルティヌス・TA・ファン・ベイネン、マリア・J・ゼガース、マールテン・H・ファン・ルーケン、コーネリス・PC・デ・イェーガー、コーエン・S・シモンズ

目的:「Hanging Chin Sign」（HCS）と呼ばれる新しい徴候を定義し、それが重篤な患者の病院での転帰不良と関連するかどうかを評価することで、その臨床的意義について議論する。
方法:後ろ向き観察研究を実施した。2011年4月1日から2013年7月31日までの間に救急科（ED）を受診し、集中治療室（ICU）医師の診察を受け、仰臥位胸部X線撮影を受けた331人の成人患者を対象とした。HCSは、胸部X線上で1本以上の肋骨に顎骨（下顎骨）が放射線学的に投影されているものと定義した。院内死亡率、ICU入院、入院期間（LOS）を、HCSのある患者とない患者で比較した。
結果: HCSのある患者では、死亡率が有意に高かった。年齢、性別、グラスコー・コーマ・スケール、神経病理学の症例ミックス補正後、HCS と死亡率、ICU 入院、病院在院日数、ICU 在院日数、APACHE II スコアとの間に有意な独立した関連性は認められませんでした。
結論:救急外来に HCS で来院した重篤患者は、院内死亡率が高くなります。HCS と疾患の重症度との間に独立した関連性は認められませんが、死亡率と虚弱度の追加の臨床マーカーとして使用できます。