ISSN: 2155-9880
ベンジャミン・D・ホーン、ジョン・F・カールキスト、ダニエル・J・レーダー、ジョセフ・B・ミュールシュタイン、ジョン・A・ハンティングハウス、ムレダック・P・ライリー、ジェフリー・L・アンダーソン1、
はじめに:染色体 9p21.3 の一塩基多型 (SNP) は心筋梗塞には影響しませんが、冠動脈疾患 (CAD) の進行、負担、および転帰におけるその役割については議論があります。この研究では、rs1333049 が CAD 負担に影響を与えるかどうかを評価しました。
方法: Intermountain Heart Collaborative Study に登録された非糖尿病 CAD 患者 (N=1,757) を対象に、rs1333049 と Duke CAD Index (主要評価項目) およびその他の CAD 指標との関連性を評価しました。多変量回帰分析により、潜在的な交絡因子を調整しました。二次評価項目の統計的有意性は、多重比較に対して補正しました。
結果: rs1333049 と Duke CAD 指数との関連は、0、1、2 C アレルではそれぞれ 42.4 ± 16.1、44.0 ± 17.4、47.4 ± 17.6 と認められませんでした (p 傾向 = 0.12、調整済み p 傾向 = 0.11)。また、CAD 病変の数 (調整済み p 傾向 = 0.11) や最大 CAD 狭窄 (調整済み p 傾向 = 0.89) も予測できませんでした。 SNP は、近位または左主幹部病変を伴う主要血管の数 (0、1、2 C アレルでそれぞれ 0.56 ± 0.69、0.62 ± 0.74、0.71 ± 0.77、調整済み p 傾向 = 0.0056) と別の位置パラメータである少なくとも 1 つの有意狭窄を伴う主要血管の数 (p 傾向 = 0.0017) を予測しました。Rs1333049 は将来のイベントとは関連していませんでしたが、CAD の存在との関連が確認されました (p 傾向 < 0.0001)。
結論: Rs1333049 は、CAD の負担、病変の数や重症度、心血管イベントとは関連がありませんでした。この SNP は CAD の存在を強く予測し、病変の位置と関連していました。これらの知見は、9p21.3 の主な役割が閉塞性病変の臨床的重症度ではなく、CAD の存在に関連している可能性があることを再確認しています。追跡血管造影が体系的に行われなかったため、CAD の進行を評価できませんでした。