プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

再発性急性冠症候群患者およびスタチン療法患者の動脈硬化率：心血管疾患予測因子としての臨床的有用性

マリア・フェレール・シベイラ、フアン・ペドロ＝ボテ、ザビエル・ピント、マヌエル・ズニガ、アリピオ・マンガス、アントニオ・エルナンデス＝ミハレス、エミリ・コルベラ、ヘスス・ミラン・ヌニェス＝コルテス

すでに血管イベントを経験した患者は、心血管リスク因子をより適切に管理する必要があります。TC/HDLc、LDLc/HDLc、apoB/apoA-I、LDLc/apoB、non-HDLc/HDLc などのさまざまなアテローム性動脈硬化指数は、脂質プロファイルの予測能力があるため、患者の追跡調査に使用されています。この研究の目的は、スタチン療法を受けている高リスク患者の脂質残留リスクのマーカーとしてアテローム性動脈硬化比を評価し、以前の冠動脈イベントに対する脂質低下薬治療によって生じた変化を知ることです。

この研究には、急性冠症候群 (ACS) でスペインの 6 つの三次病院の冠動脈ケアユニットに入院した患者が含まれています。合計 633 人の ACS 患者が対象となり、そのうち 478 人 (75.8%) が心筋梗塞を、153 人 (24.2%) が狭心症を発症していました。ACS の既往歴は 43.1% の症例で、研究対象患者の 56.9% が初めてのエピソードでした。

虚血性心疾患が判明している患者のうち、187人（52.2%）が脂質低下薬を服用しており、主にスタチン（182人、50.7%）を服用していた。初回ACS患者のうち、59人（21.7%）が脂質低下薬を服用しており、スタチンが55人（20.1%）、フィブラートが4人（1.7%）であった。再発性ACSの患者は、初回ACS患者と比較して、トリグリセリドとHDLc値は同程度であったが、総コレステロールとLDLc濃度が有意に低かった。再発性ACSの患者は、初回ACS患者と比較して、非HDLc値、TC/HDLc、LDLc/HDLcが有意に低かったが、HDLc/TC比とHDLc/LDLc比が高かった。

スタチンを服用している患者では、脂質残留血管リスクは心血管リスク因子の持続と関連しており、脂質プロファイルは非 LDL 依存性脂質異常症と関連していました。したがって、スタチンによる脂質プロファイルの修正は、それ自体では心血管リスクを制御するのに十分ではないと結論付けることができます。