がん研究と免疫腫瘍学ジャーナル
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概要

アテローム性動脈硬化症による椎骨動脈閉塞症は髄質梗塞における機能的転帰不良を予測する

山本泰正、牧田直樹、長兼良成

髄質梗塞（MI）の発症機序は、主に穿通性動脈硬化症（PAD）、大動脈硬化性閉塞性疾患（LAOD）および解離から構成される。脳卒中機序の有病率と長期転帰との相関は以前に報告されている。脳卒中機序の有病率と長期転帰との相関は研究されている。急性虚血性脳卒中患者3820名の連続登録から、LMIの患者71名とMMIの患者36名を含む急性孤立性髄質梗塞患者107名が選択された。PADが最も一般的な原因であり、他の2つの機序よりも良好な機能転帰を示す傾向があった。LAOD患者は、LMIおよびMMIの両グループで発症から1年後の機能転帰が不良であった。LMIの解離は急性期に悪い機能状態を示したが、長期の不良転帰は示さなかった。解離における内腔狭窄の早期の自然改善が、この知見に寄与している可能性がある。アテローム性動脈硬化症による椎骨動脈閉塞症は、虚血性障害を招き、持続的な血行動態障害状態を引き起こす可能性があります。LAOD 患者では、積極的な医療管理または血管リスク因子の厳格な管理を考慮する必要があります。