骨粗鬆症と身体活動のジャーナル
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概要

ビスフォスフォネート治療を受けた骨粗鬆症患者における非典型的大腿骨骨折と皮質肥厚

マヌエル・ディアス・クリエル、ナタリア・ブラボ・マルティン、ローザ・マリア・アルボイロ・ピネル

背景:ビスフォスフォネート (BP) で治療された患者は、10,000 人年あたり 3.2 ～ 50 例の頻度で、合併症として非定型大腿骨骨折 (AFF) を呈することがあります。皮質肥厚の存在は、非定型骨折の出現と関連している場合があります。そのため、臨床的観点から、ビスフォスフォネートで治療された患者では、皮質肥厚の出現は骨折を回避するための治療の変更を示唆しているに違いありません。

症例報告: BP を長年使用していた患者における、非定型大腿骨骨折の予測因子として両側の皮質肥厚を伴う非定型骨折の症例を紹介します。BP を長年使用していた患者に生じた主な症状は、両側の太ももの痛みでした。

結論:長期 BP と、X 線画像の特徴 (皮質肥厚を含む) および前駆痛などの臨床的特徴を伴う特定のタイプの大腿骨骨折との間には、ある程度の関連があるという証拠があります。しかし、非定型骨折はまれであり、適切な適応がある場合、骨吸収抑制剤の有用性は議論されていません。BP による治療の継続/中止のリスクと利点を評価するために、医師と患者は AFF の可能性と、このまれな合併症が両側に関与する可能性を知っておく必要があります。