白血病ジャーナル
オープンアクセス

概要

MDS および AML の合併症として皮下血腫を模倣する骨髄肉腫の非典型的症状

ヴィテリ・マローネ、チェンバニッチ・Ｊ、リュー・Ｆ、グアルデラス＝パレデス・Ｄ、リー・ＹＨ、サン・オーフラン、シータラマン・Ｋ

はじめに: CML 患者または骨髄増殖性腫瘍、特に骨髄線維症などの他の慢性疾患の急性白血病変換患者の 1% 未満が、髄外症状を呈します。孤立性の骨髄肉腫の発生部位には、骨、骨膜、軟部組織、リンパ節などがあり、まれに眼窩、腸、縦隔、硬膜外領域、子宮、卵巣にも発生します。方法: 2005 年から 2013 年までに文献で報告された症例の系統的レビューを実施しました。実際に当院を受診した症例と類似した症例を特定しました。患者は、血腫のような非典型的な症状を伴う骨髄肉腫と診断されました。症例報告 2 件について説明しましたが、どちらも体のさまざまな部分の血腫に似た骨髄肉腫の非典型的な症状を示しています。結果: 文献では、血腫という非典型的な症状を呈する骨髄肉腫の症例が合計 4 件見つかりました。そのうち約 3 件 (n=3、75%) で硬膜下血腫が報告されました。眼の関与/眼窩後血腫が報告されたのは 1 件 (n=1、25%) のみでした。骨髄肉腫の診断で来院し、後に皮下血腫として合併した 2 件の症例を紹介します。考察: 骨髄肉腫が血腫として非常に珍しい症状を呈するという事実を分析しました。文献のレビューはこの事実を裏付けています。しかし、これは珍しい独特な症状であっても、後で診断して治療するために、それについて考慮し、常に生検サンプルを IHC およびフローサイトメトリーで検査する必要があることを認識する必要があります。