甲状腺疾患と治療のジャーナル
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概要

甲状腺疾患におけるバイオマーカーとしての自己抗体

中野正義 1*、宮崎あや子 1、小西弘恵 1、雪松りか 2、渡辺徹 2、小柴昌宏 1

甲状腺疾患はプライマリケアの現場でよく見られる病態であり、このような疾患の患者の多くは、甲状腺疾患を専門としない医師によって治療されています。このような疾患を早期に診断するために、いくつかの生物学的バイオマーカーが特定されています。バセドウ病の原因と考えられている抗TSH受容体抗体は、TSH受容体に結合して甲状腺を活性化する自己抗体です。抗TSH受容体抗体の測定は、バセドウ病の診断、管理、および治療のモニタリングに不可欠です。この検査は、診断ツールとして高い感度と特異性を備えています。逆に、TSH受容体に対する抗体は1つの特性だけを持っているわけではありません。したがって、抗TSH受容体抗体アッセイシステムは、抗体のさまざまな機能を区別するように改善できます。甲状腺疾患と診断された患者は、甲状腺ホルモンの産生を阻害または促進する可能性のあるTSH受容体自己抗体を生成する可能性があります。さらに、血流中に存在する甲状腺刺激抗体のレベルは、バセドウ病眼窩症の重症度と正の相関関係があります。これらの病態を臨床検査結果に明確に反映させるためには、より詳細な検査を推進する必要がある。甲状腺関連抗体の分子特性が解明されつつあり、検査だけでなく治療への臨床応用も期待されている。