骨研究ジャーナル
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概要

骨髄除去または非除去骨髄を有する 1次Cr Aml 患者における自家移植: 良好な細胞遺伝学的グループおよび少量の骨髄細胞を注入された患者における良好な臨床結果

サルヴァトーレ・レオッタ、サルヴァトーレ・メルキュリオ、カルラ・コンソーリ、アレッサンドラ・クプリ、マリア・グラツィア・カムリア、ジュゼッペ・アヴォラ、アンドレア・スパダーロ、パオロ・スピナ、マリーナ・パリシ、デジャ・ベリッタ、ジュゼッペ・ミローネ

ある施設で、急性骨髄性白血病（AML）の初回完全寛解（CR）患者31名が自家骨髄移植（ABMT）を受けた。マフォスファミドは骨髄を浄化するために非ランダム化方式で使用され、15例で骨髄細胞が浄化され、16例では浄化されなかった。注入された全核細胞（TNC）の量は骨髄生着にとって重要な要因であった（P=0.02）。LFSは、浄化群で58%、浄化なし群で40%であった（P=0.26）。予後良好な核型の患者のLFSは100%であったが、他のすべての患者のグループのLFSは37.5%であった。中央値以下のTNC投与を受けた患者のLFSは65%で、中央値を超えるTNC投与を受けた患者のLFSは28%でした（P=0.017）。パージにより、「良好な細胞遺伝学的異常を呈さない」患者のLFSが有意に改善しました（パージ群のLFS 53%に対し、非パージ群のLFS 18%、P=0.05）。結論として、ABMTは「良好な細胞遺伝学的予後」において優れた結果と関連しています。パージにより、「中間の細胞遺伝学的グループ」に属する患者の結果が改善する可能性があります。注入されたTNCの数が多いと、骨髄生着が速くなりますが、LFSは悪くなります。