骨粗鬆症と身体活動のジャーナル
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概要

閉経後女性被験者における 24 週間にわたる骨密度と機能的骨パフォーマンスの筋骨格適応を示す軸骨骨形成負荷型抵抗療法

バジル・ハント、ジョン・ジャクイッシュ、コーリー・ハック

目的:骨減少症および骨粗鬆症の閉経後女性被験者における骨密度 (BMD) および筋骨格骨機能の適応に対する骨形成負荷 (OL) 特異的療法の有効性を判断すること。

研究デザインと方法:単一施設の患者プールから 55 人の閉経後患者を無作為に割り当て、下肢および脊柱起立運動連鎖による軸骨負荷からなる OL 療法を受けました。選ばれた被験者 (平均年齢 69 (+/-? 8.3 SD) 歳) は、BMD が低い (T スコア -1.0 以下) か、骨粗鬆症と診断されたがまだ治療を開始していないか、薬物介入を拒否していました。すべての被験者は 24 週間の観察試験を受けました。使用された OL 装置は、最適な可動域 (つまり、人間が転倒時に反射的に衝撃を吸収すると想定する範囲) を分離し、衝撃位置での BMD および機能的負荷を増加させることが以前に確認されていました。被験者は、ベースラインからポストまで、それぞれの動作で疲労するまでの力/負荷を生み出すことができました。ベースラインポストで体重倍数 (MOB) を測定し、ベースラインポスト DXA スキャンのサブグループを無作為に割り当てました。

結果: OL 療法介入により、骨の機能的負荷が統計的に有意に増加しました。疲労に対する自己負荷に基づくと、股関節/下肢負荷では 3.2 (+/-1.0 SD) MOB から 7.2 (+/-2.0 SD) MOB、脊椎負荷では 0.98 (+/-0.32 SD) MOB から 1.97 (+/-0.57 SD) MOB に増加しました。筋骨格機能運動連鎖能力はそれぞれ 131% と 126% 増加しました。DXA サブグループでは、股関節の BMD (g/cm2) が 14.9% (+/- 11.5% SD)、脊椎で 16.6% (+/- 12.2% SD) 増加しました (ベースラインとポストの両方の従属データ セットで p <0.01)。

結論:標準治療の補助として、または予防的アプローチとしての OL 療法は、T スコアが -1 未満の歩行可能な個人の BMD を改善するのに実行可能かつ効果的です。さらに、MOB 力/負荷レベルの指標は機能的骨パフォーマンス (FBP) の指標と見なすことができます。つまり、落下衝撃の減速中に骨折を防ぐのに関係する、個人が骨/運動連鎖に吸収できる許容可能な力のレベルを示す指標です。