細胞科学と治療のジャーナル
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概要

細菌性小児髄膜炎の臨床検査診断。

グザ＝ムガベ M、ロバートソン V、マピングレ MP、ムタプリ＝ジンヨウェラ S、マベニェングワ RT

はじめに:細菌性髄膜炎は、ジンバブエの 5 歳未満の子供の死亡原因の上位 10 位に入っています。細菌性髄膜炎の病原体の特定を最適化することで、患者の管理を改善できます。この研究の目的は、ハラレ小児病院 (HCH) の小児脳脊髄液 (CSF) 検体における髄膜炎菌、肺炎球菌、無ガラクチエ連鎖球菌、インフルエンザ菌の検出における診断方法としてのラテックス凝集法 (LA)、培養法、ポリメラーゼ連鎖反応法 (PCR) の有効性を比較することです。

方法:臨床的に細菌性髄膜炎が疑われる小児症例 162 例の検体を、細胞数測定、グラム染色、培養、ラテックス凝集法、PCR によって処理しました。

結果:疑い例のうち49例 (30.2%) で、4 種類以上の細菌のうち少なくとも 1 つが陽性でした。ラテックス凝集反応は 33/49 例 (67.3%) で陽性、PCR は 37/49 例 (75.5%) で陽性、培養は 17/49 例 (34.7%) で陽性でした。肺炎球菌は陽性例 49 例のうち 29 例 (59.2%) で検出された主な病原体で、次いで S. agalactiae が 11/49 例 (22.4%) で検出されました。インフルエンザ菌は 7/49 例 (14.3%) で検出され、髄膜炎菌は陽性例 2/49 例 (4.1%) を占めました。髄液サンプルの 33 例 (20.4%) がラテックス凝集反応で陽性でした。これにより、培養で検出された微生物の数が 16/49 (32.6%) 増加しました。ポリメラーゼ連鎖反応により 37 個の CSF サンプルが検出され、培養で検出された微生物の数が 20/49 (40.8%) 増加しました。

結論:主に肺炎球菌によって引き起こされる細菌性髄膜炎はジンバブエの小児に蔓延しており、培養法と非培養法を組み合わせることでこの疾患の検出を改善できる可能性がある。