植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

集中治療室の人工呼吸器装着患者における晩期肺炎の細菌学的側面：モロッコの単一施設研究

フリク・モハメッド、アブデルヘイ・レムナウアー、ナビル・アレム、アディル・マレ、モスタファ・エルエンナス

背景:モロッコの多くのICUでは、後期人工呼吸器関連肺炎（VAP）の患者における抗菌薬耐性がますます一般的になってきている。モロッコにおけるVAPの重要性を評価する研究はほとんどない。

この研究の目的は、ラバトの大学病院の集中治療室における後期VAPの細菌生態と耐性プロファイルを明らかにすることです。

方法:研究期間中、2012 年 4 月 1 日から 2013 年 4 月まで、晩期 VAP と診断された患者の気管内吸引物から合計 215 個の痰サンプルが採取されました。細菌学的解釈は、医療微生物学参考書 (REMIC 2010) に従って行われ、気管内吸引サンプルについては 10 UFC/ml 以上のカットオフ値で定量培養されました。

結果:全体として、グラム陰性桿菌 (GNB) は分離株の 81.42% を占め、グラム陽性桿菌は 18.56% と少ない割合でした。非乳糖発酵 GNB は 55.23% の割合で病原体の半分を占め、腸管 GNB の有病率は 26.19% に達します。緑膿菌は 28.57% の割合で最も多く分離され、続いてアシネトバクター バウマニ (24.76%)、黄色ブドウ球菌 (9.5%)、クレブシエラ肺炎 (8.09%) が続きます。多剤耐性病原体の割合は 39.52% と高くなっています。これらには、緑膿菌（14.28%）、アシネトバクター・バウマニ（19.04%）、クレブシエラ・ニューマニア（5.71%）が含まれていたが、黄色ブドウ球菌はすべてメチシリン感受性であった。

結論:現地の細菌病原体分離株は、高いレベルの抗生物質耐性を示した。ポリミキシン E およびコリネバクテリウム属に自然耐性を持つ腸内 GNB は、新興病原体である可能性が高い。この研究は、経験的抗生物質治療を行う際に、これらの薬剤耐性の可能性のある分離株を考慮する必要があることを明らかにしている。