プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
オープンアクセス

概要

ベアメタルステント感染症：症例報告と文献レビュー

メリル・A・クロリック、ジェームズ・L・ダウリング、クリストファー・エドワーズ

以前に鎖骨下動脈ベアメタルステント留置術を受けた75歳の女性が、喀血、左胸部、頸部、背部の痛みで来院しました。CT血管造影では、以前に配置されたベアメタルステントの移動と穿孔を伴う左鎖骨下動脈の解離と血気胸が明らかになり、大きな膿瘍形成が示唆されました。解離した鎖骨下動脈を安定化するために、8×38 mmのカバー付き血管内ステントを配置しました。最終的に、膿瘍の疑いとステント感染の調査のために開胸手術が行われました。遊離液と膿瘍の中心部の両方から採取した培養で、黄色ブドウ球菌とペプトストレプトコッカス・プレボティが培養されました。術中の気管支鏡検査と食道胃十二指腸鏡検査で気管支瘻形成は除外されました。患者は最終的に、鎖骨下バイパスの評価と感染したデバイスの除去のために三次医療施設に転送されました。経皮的処置の大幅な増加を考えると、血管内デバイス感染も増加すると予想されますが、このテーマに関する研究は実施が困難なため、報告された症例はほとんどありません。感染した血管内デバイスの診断には通常、高い臨床的疑いが必要です。感染した血管内デバイスの検出は、偶発的な画像診断処置で見つかることがよくあります。感染したステントで最も一般的に培養されている細菌は、ブドウ球菌種です。血管内デバイス感染の治療は、感染したハードウェアを除去する従来の外科移植感染症の治療に似ています。この症例報告は、感染した血管内デバイスに関する証拠の集合体に追加されます。感染した血管内デバイスは比較的まれで、めったに研究されず、画像診断で重大な疑いや偶発的な所見がなければ診断が困難です。