化学療法: オープンアクセス
オープンアクセス

概要

β-チューブリンは、再発性または転移性胃癌におけるドセタキセルとS-1の併用の予測マーカーである

Yuehong Cui、Rongyuan Zhuang、Qian Li、Shan Yu、Yiyi Yu、Yi Feng、Yan Wang、Xi Guo、Tianshu Liu

目的：本研究の目的は、再発または転移性胃癌患者に対する標準用量のS-1と併用した低用量ドセタキセルの有効性と毒性を評価し、β-チューブリンタンパク質発現レベルが予測因子または予後因子であるかどうかを調査することであった。方法：2010年3月から2011年12月まで、復旦大学上海中山病院腫瘍科の患者90名が本研究に登録された。再発または転移性胃腺癌患者は、第一選択化学療法として、1日目にドセタキセル40 mg/m2を静脈内投与し、1週間の休薬を挟んで14日間、S-1 80 mg/m2を経口投与された。化学療法効果は、固形腫瘍に対する反応評価基準（RECIST1.1）を用いて3サイクルごとに評価された。研究開始時に腫瘍組織と末梢血血清を採取し、β-チューブリンのタンパク質発現レベルをそれぞれ免疫組織化学（IHC）と酵素免疫測定法（ELISA）で評価した。反応と毒性を分析した。全患者を進行、死亡、または打ち切り時まで追跡調査し、無増悪生存期間（PFS）と全生存期間（OS）を計算した。結果：合計90人の患者（年齢中央値：60.5歳［範囲：28～76歳］）が、ドセタキセルとS-1化学療法の併用による合計491サイクルの治療（中央値：6［範囲：2～9］）と、単独のS-1維持療法291サイクルを受けた。完全奏効（CR）が3例、部分奏効（PR）が38例で認められ、全奏効率（ORR）は45.1%であった。 OS の中央値は 12.5 か月、PFS の中央値は 7.0 か月でした。腹膜転移のある患者の PFS と OS は、他の転移部位の患者と比較して有意に長かったです。腫瘍組織と血清中の β-チューブリン タンパク質の発現レベルは、非反応者よりも反応者で有意に低かったです。血清中の β-チューブリン タンパク質の発現が低いが腫瘍組織では低いことが、より重篤な毒性と関連していました。β-チューブリンの発現については、腫瘍組織と末梢血の間に有意な相関がありました。腹膜転移は、COX 回帰による独立した予後因子でした。PFS と OS は、β-チューブリンの発現レベルとは相関していませんでした。結論: 標準用量の S-1 と低用量のドセタキセルのこの組み合わせは、再発または転移性胃癌の患者に効果的で忍容性も良好です。腹膜転移は、他の形態の転移よりもこのレジメンによってより効果的に治療されます。β-チューブリンのベースライン発現レベルは、反応を予測できます。 β-チューブリンは予測マーカーです。