婦人科と産科
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概要

腹腔鏡下子宮頸部切除術におけるバイポーラ血管シーラーとハーモニックスカルペルの比較

アシュラフ TA とガマル M

目的：本研究の目的は、腹腔鏡下子宮頸部上摘出術（LSH）中の電気熱双極血管シーラー（EBVS）とハーモニックスカルペル（HS）の使用を、手術時間、推定出血量、および関連する合併症に関して比較することであった。

方法: 2009 年 3 月から 2011 年 1 月まで、クウェートの産科病院産婦人科でランダム化臨床試験が実施されました。腹腔鏡下子宮頸部上摘出術の候補者 40 名が登録され、20 名ずつの 2 つの同数グループにランダムに分けられました。20 名の子宮摘出 (LSH) はハーモニック シアー (HS) を使用して実施され (グループ I)、他の 20 名の患者 (グループ II) は電気熱血管シーラー (EBVS) 技術を使用して LSH 手術を受けました。すべての手術は同じ外科医によって実施されました。患者の特徴、手術時間、推定出血量、関連する合併症、入院期間に関するデータが登録され、比較されました。

結果：平均手術時間、ヘモグロビン（Hb）およびヘマトクリット値（Ht）の低下、および入院期間は、バイポーラ血管シーラーグループで有意に短縮されました。EBVS法（64.15 ± 12.02）を使用した場合、HS法（138.25 ± 23.41）分と比較して手術時間が大幅に短縮されました。手術中の出血量は、グループ（II）の患者の方がグループ（I）と比較して有意に少なく、後者では前者と比較してヘモグロビンとヘマトクリットの有意に大きな低下が見られました。グループ（I）の患者の平均ヘモグロビン低下は（3.15 ± 0.82）で、ヘマトクリット低下は（3.72 ± 0.74）でした。グループ（II）の患者の平均ヘモグロビン低下は（0.43 ± 0.33）で、ヘマトクリット低下は（0.74 ± 0.41）でした。グループ（I）の患者の平均入院期間は2.0 ± 1.52日でした。グループ（II）の平均入院期間は1.65 ± 0.58日であり、その差は統計的に有意ではありませんでした。

結論:バイポーラ血管シーラー法は、ハーモニックシアー法と比較して、手術時間が短く、出血も少ないようです。この技術をより厳密に評価するには、より多くの患者を対象としたさらなる研究が必要です。