植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

エチオピア北西部ゴンダール大学教育病院で全身麻酔および脊髄麻酔下で帝王切開を受けた母親の帝王切開後の出産結果

ゼウディトゥ・アブディッサ、タデッセ・アウェイク、タデッセ・ビライネ、イフォキル・テフェラ

はじめに:分娩中の死亡は、世界における乳幼児死亡の主な原因です。アフリカでは、1,000 出生児のうち 62 人が新生児を死亡しています。麻酔は、1,000 出生児のうち 89 人が分娩中の死亡、3 ～ 12% の母体死亡の原因であり、そのほとんどは全身麻酔の使用に関連しています。この研究の目的は、エチオピア北西部のゴンダール大学病院で帝王切開で出産した母親の新生児結果を APGAR スコアを使用して評価することです。

方法:施設ベースの横断研究を使用して、麻酔下で帝王切開で出産した母親の帝王切開後の新生児転帰を評価しました。2012 年 1 月 1 日から 4 月 30 日までの間に帝王切開を受けに来たすべての母親が本研究に含まれました。データは構造化された質問票を使用して収集されました。すべての出産前質問票は、インフォームドコンセントの取得後の術前準備中に記入され、その他の術中イベントは手術室で術中に記録されました。データ入力と分析は SPSS バージョン 16 を使用して行われ、各変数は二変量解析に入力され、P 値 <0.2 の変数はロジスティック回帰を使用した多変量解析にかけられました。

結果：この特定の研究における帝王切開に対する全身麻酔の使用は、脊髄麻酔と比較してより頻繁であった（65％）。全身麻酔下で生まれた乳児では、脊髄麻酔下で生まれた乳児と比較して、低APGARスコア5のリスクが高かった（AOR=3.19、95％CI（1.73、5.90））。胎児体重の低さは、新生児の低APGARスコアと関連していた（AOR=1.38、95％CI（1.10、1.70））。麻酔前の胎児心拍数と子宮切開から出産時間も、新生児のAPGARスコア5と関連していることが判明した（それぞれAOR=2.12、（95％CI、1.20、3.60）および2.57、（95％CI、1.20、3.50））。

結論:脊髄麻酔下で生まれた新生児は、APGAR スコア 5 で証明されるように、より良好な生理学的プロファイルを示しました。全身麻酔の使用は減らし、脊髄麻酔にのみ禁忌となる特別な適応症にのみ留保する必要があります。低出生体重、出産までの子宮切開の長期化、麻酔前の胎児心拍は、新生児の APGAR スコア 5 に影響を与えます。