抗ウイルス薬および抗レトロウイルス薬ジャーナル
オープンアクセス

概要

カメルーンのヤウンデにおける妊娠前と妊娠中の高活性抗レトロウイルス療法（HAART）を受けたHIV-1感染女性の出産結果

Anne Esther Njom Nlend、Cecile Zeudja、Suzie Moyo、Annie Nga Motaze、Center Hospitalier d'ESSOS Djoungolo の治療委員会

目的: ヒト免疫不全ウイルス (HIV) に感染した妊婦において、妊娠に関連した抗レトロウイルス薬の開始時期に応じて抗レトロウイルス薬が出生結果に与える影響を評価する。方法: 2008年から2013年まで単一の紹介施設であるヤウンデの Centre Hospitalier d'ESSOS で行われた横断的観察研究。妊娠前に HAART を受けている HIV 陽性の母親から生まれた赤ちゃんを、妊娠中に治療を開始した赤ちゃんと比較した。主な測定: 早産 (PTB) 率 (出生時の妊娠週数 < 37 週および低出生体重 (LBW) < 2500 g と定義)。結果: 617 人の新生児を対象としました。母親のほぼ 96% がプロテアーゼ阻害剤を含まない抗レトロウイルス薬を服用していました。全体的な LBW 率は 11.6%、PTB 率は 9.7% でした。二変量解析では、妊娠前HAART(8.1%)と妊娠中(10.1%)におけるPTBの評価は同様に行われ、オッズ比は(1.22: 0.6-2.5、p=0.90)、妊娠中に開始されたARTでは、抗レトロウイルス療法(ART)の開始時期が妊娠28週前(10.9%)かそれ以降(9%)かに関係なく、PTB頻度は同様であった(p=0.9)。さらに、低出生体重児率は妊娠前11.7%、妊娠後11.6%と記録された(p=0.9)。妊娠28週未満に開始されたARTは、低出生体重児のリスクがほぼ2倍高くなるというオッズ比(1.87: 1.02-3.44、p<0.05)。結論: カメルーンのヤウンデでは、主にプロテアーゼ阻害剤を使用しない妊娠前のARTは、PTBまたは低出生体重児のリスクを増加させない。