パク・チュン・チャン、アンジェリン・ヤソーダラ、ドロシー・チュオン
目的:血清タンパク質電気泳動 (SPE) は、モノクローナル免疫グロブリン/成分 (MC) を検出し、定量化するために一般的に使用されています。SPE は、血清タンパク質をアルブミンを含む 5 つまたは 6 つの主要な分画に分解します。SPE で分裂または二重のアルブミンバンドが認められる場合は、二アルブミン血症またはアロアルブミン血症と呼ばれ、遺伝的または後天的な変化によって引き起こされる状態です。二アルブミン血症の孤立した症例はモノクローナル免疫グロブリン血症 (MG) の患者で報告されていますが、この 2 つを統計的または病態生理学的に関連付けた研究はありません。したがって、この研究の目的は、二アルブミン血症が MG と有意に関連しているかどうかを判断し、SPE で報告する価値の正当性を提供することです。
方法: 2005 年 6 月から 2013 年 10 月までの 55,800 件を超える連続血清タンパク質電気泳動図をレビューする遡及的研究を実施しました。重複を除外した後、33,512 件の電気泳動図が分析に使用できました。MG は免疫固定電気泳動 (IFE) によって確認され、3974 件の IFE および SPE の結果のペアを使用して小規模コホートで陽性率が決定されました。SPE および IFE は、それぞれ Sebia CapillarysTM2 および Sebia PhoresisTM 電気泳動システムで実行されました。
結果：時間の経過と共に明らかな二重アルブミンスパイクを示す9件の持続例（パターンA）と、部分的なアルブミン分裂を示す10件の一過性例（パターンB）が特定された。パターンA、パターンB、パターンA+Bの発生率は、それぞれ0.027%、0.030%、0.057%（19/33512）であった。IFE陽性率は32.1%（1276/3874）であった。MGに対するパターンA、パターンB、パターンA+Bの二アルブミン血症のオッズ比（95%信頼区間）は、それぞれ0.604（0.125-2.91）、0.101（0.006-1.72）、0.249（0.057-1.08）であった。独立性（関連性）のカイ2乗検定は、3つのシナリオすべてで有意ではなかった（p>0.05）。
結論:遺伝性または後天性の二アルブミン血症は、MG とは関連しない、まれな SPE の偶発的所見です。有病率が極めて低く、疾患との関連性が全般的に欠如しているため、臨床的有用性はほとんどないかまったくなく、SPE での報告の価値もありません。