泌尿器科・外科
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概要

排泄物のコントロールと失禁

アブデル・カリム・エル・ヘマリーM、ライラ・ムーサA、メルヴァト・イブラヒム、イブラヒム・カンディルM、ムハマド・レダ・モラド、ファトマ・エル・ソカリー

はじめに：体の排泄物（尿、便、放屁）は、前方の尿道と後方の肛門管から排出されます。尿道と肛門管はどちらも発生学的には総排泄腔に由来し、同じ神経血管束、下腹神経叢を刺激する胸腰交感神経（T10-L2）、および仙骨感覚神経（S2、3、4）を持っています。すべての臓器は強力なコラーゲンシャーシを持っており、これには内尿道括約筋（IUS）と内肛門括約筋（IAS）が含まれます。幼少期のトイレトレーニングにより、IUSとIASの交感神経緊張が高まり、収縮を引き起こし、適切な社会的状況で排泄する必要または欲求が生じるまで、尿道と肛門管は常に空のまま閉じた状態に保たれます。
臨床研究: IUS の機能は尿流動態検査によって証明され、IUS と IAS の構造的損傷は医療画像によって実証されています。
結果:安静時の UPP を記録し、IUS で高い交感神経緊張があることを証明し、次にアルファ交感神経薬を投与すると UPP が著しく低下しました。交感神経刺激薬を投与すると UPP は直ちに上昇しました。医療画像により、腹圧性尿失禁 (SUI) の場合は IUS の裂傷、便失禁 (FI) の場合は IAS の裂傷が証明されました。
結論:尿のコントロールは尿道が閉じて空であることに依存します。便のコントロールは肛門管が閉じて空であることに依存します。コントロールには、反応性の高い健康な CNS、感覚神経、正常な神経伝達物質を産生する交感神経が不可欠です。