ISSN: 2155-6148
ムケシュ・トリパティ、サンジェイ・クマール、ニライ・トリパティ、マムタ・パンデイ
背景:麻酔下および人工呼吸器を装着した患者における自発呼吸の突破は、カプノグラフィーの呼気プラトー相で「クラーレクレフト」として観察される。セボフルラン気化器が開いた位置では、セボグラフはカプノグラフの鏡像グラフを表示する。我々は、カプノグラフィーの「クラーレクレフト」に対応するセボグラフの変化を研究した。
方法:我々は、6 人の患者において、自発呼吸の突破中に、セボグラフが「クラーレクレフト」に対応する「クラーレクレスト」を補完することを観察した。研究の第 2 部では、手術を受ける 25 人の同意した成人患者に、フェンタニル、プロポフォール、スキサメトニウムを使用して全身麻酔を施した。気管挿管後、セボフルラン麻酔下で調節換気を開始した。自発努力の開始を許し、カプノグラフの「クラーレ・クレフト」、セボグラフの「クラーレ・クレスト」、気道内圧が5cm H2Oの陰圧になるまでの気道内圧計の針の陰性の振れの開始時間を観察した。両方の変化の開始時間は、BlendおよびAltman検定を用いて統計的に分析され、一致分析が行われた。結果: セボグラフの「クラーレ・クレスト」は、カプノグラフの「クラーレ・クレフト」と同様に、大部分(76%)の症例で同じ呼吸で見えた。両方とも、気道ゲージの針が5cm H2O陰性振れするよりも有意に早くそれぞれのグラフに現れ、ベクロニウム投与後に消失した。カプノグラフの「クラーレ・クレフト」とセボグラフの「クラーレ・クレスト」の開始時間には、有意な(p<0.01)相関関係(R=0.97)もあった。
結論:著者らは、セボグラフの「クラーレ・クレスト」の変化は両方ともカプノグラフの「クラーレ・クレフト」を補完し、麻酔のより軽い段階または筋弛緩剤の効果の減少に対する警告信号として明確に使用できると考えています。